中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴距组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌，而导致面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面同侧的肢体瘫痪、无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。