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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾炎后尿酸高了,治疗主要是抑制尿酸生成、促进尿酸排出。如果肾炎病人出现轻度的肾小球滤过率减退,这时尿酸排出会减少,尿酸水平也会升高。但高尿酸血症主要通过结晶的形成、痛风、结石形成发挥对肾脏不好的作用。肾炎病人如果出现高尿酸血症,一定要尽快把尿酸控制在正常水平。尿酸水平一般男性要求是300-360μmol/L,女性要求是300μmol/L左右。要求病人低嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐尽量不要吃,另外酒类也尽量不要喝,从源头上减少嘌呤摄入。另外可以用药物,像非布司他、别嘌醇等抑制尿酸生成。另外还可以用苯溴马隆促进尿酸排出,但肾功能不好的病人特别容易有尿酸在肾脏沉积,所以苯溴马隆要往后放,一线用药考虑非布司他或别嘌醇为主。

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