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中日友好医院 薛爽 主任医师
57岁这个年龄还是处在中年阶段,其身体状况一般要比老年人强很多。发生脑梗后,如果能够得到及时治疗,开通闭塞的脑动脉,而且又度过了急性期、脑水肿期,也没有发生严重的合并症。在过了急性期之后,经过康复治疗,恢复脑梗导致的功能残疾,并且坚持做好脑梗的二级预防,预后大多都是比较好的。但是,如果梗死的面积比较大,或者梗死灶在脑的重要部位,或者梗死之后的治疗不及时。即使患者只有57岁的年龄,也有可能出现急性期死亡,或者残留有严重的后遗症。而脑梗同时又合并糖尿病的患者,预后会比没有糖尿病的患者差。因为糖尿病控制不好,会对心脏、脑子、肾脏,还有眼底动脉,包括下肢血管、全身血管,都会造成一个广泛的损害。在溶栓的治疗中,也会容易增加出血的风险。糖尿病患者也容易激发各种感染或者其他的合并症,因此在治疗上会更加困难。因此,糖尿病是脑梗患者发病后6个月死亡,还有生活依赖的一个独立的危险因素。

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