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浙江大学医学院附属儿童医院 陈青江 副主任医师
诊断明确的先天性肥厚性幽门狭窄需要手术治疗。先天性肥厚性幽门狭窄为幽门肌肥厚导致的幽门管腔狭窄,胃内容物不能进到十二指肠。病人因为长期呕吐,尤其是病程较长的病人,会激发各种不同程度的水电解质、酸碱平衡紊乱以及营养不良。因此手术之前要纠正代谢紊乱,改善病人营养状况,再进行手术会较安全。
手术切开肥厚的幽门肌,撑大以后使黏膜膨出,和浆膜层平齐。现在做腹腔镜下手术,为腹部打3个3mm的孔,用钳子将肌层撑开,缓解症状。腹腔镜手术创伤更小,术后切口更加美观,有利于病人恢复。患者术后4-6小时就可以进食,部分医院术后24小时就可以出院,手术效果立竿见影。

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