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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆管增宽提示着胆管有先天性发育异常,或者是胆道梗阻引起胆道内压力升高。此外,胆管增宽有可能是在胆囊切除手术后,机体出现的代偿性反应,所以对于胆管增宽的患者,则需要进一步检查明确导致胆管增宽的具体原因。如果是肝内局限性的胆管增宽,或者是胆总管呈囊状扩张,通常是由于先天性的胆道发育异常引起,后天因素,包括结石、炎症、狭窄,或者是肿瘤引起肝内胆管结石,可能会引起局限性的肝内胆管的增宽或扩张,而肝外胆管结石则可以引起胆总管的扩张。而胆道肿瘤,特别是恶性肿瘤,会出现肝内、肝外胆管的显著增宽,如果梗阻部位在胆囊开口以下,则也会出现胆囊的明显增大。患者还会出现皮肤、巩膜黄染、胆道结石,主要以腹痛伴发热、黄疸、胆管扩张为特点。

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