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烟台毓璜顶医院 林发亮 副主任医师
构音障碍治疗应遵循由易到难的原则。轻、中度构音障碍患者训练应以主动运动为主,重度构音障碍患者由于自身主动能力差,以治疗师采用手法辅助治疗,使用交流辅助系统为主。构音障碍常见治疗项目包括呼吸训练、构音器官训练、语音训练、语音辨别训练、手法治疗及计算机辅助构音障碍训练。临床根据患者的构音障碍类型可以制定不同治疗计划。
运动型构音障碍患者病因涉及与神经系统病变与语言有关肌肉麻痹,收缩力减弱或不协调。因此整体康复治疗计划不仅要关注语言治疗训练,还应积极治疗康复原发病。常用多种促进神经康复治疗手段,例如直流电离子导入、发音肌电刺激治疗法以及中医传统针灸治疗。
对于器官结构异常所致的构音障碍患者,器官结构异常则包括唇腭裂、舌系带短缩等,所以整体康复治疗基础分别进行以功能障碍恢复为目的康复治疗,即针对器官结构异常矫正。一般按照呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌度运动顺序逐个进行训练。患者在唇舌运动训练时面对镜子进行唇张开、闭合、前突、缩回、舌前伸、后缩、上举、上两侧运动等。还可以使用冰块摩擦面部,唇部以促进运动。发音训练是在患者完成以上动作后,可加深难度,尽可能长时间保持动作,双唇紧闭,伸舌等。需要减慢速度,利用节拍器控制发音速度由慢到快,同时注重语言清晰度。

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