一到晚上头就昏的主要原因如下：1、白天工作过于劳累：可能是工作太紧张、劳累，引发晚上产生疲劳的症状，所以到晚上头部昏沉；2、白天工作压力太大：可能是工作内容多，精神压力大，思考的事情又多，尤其脑力活动特别多，一到晚上可能出现头昏的症状；3、体质下降：可能由于营养不良或者贫血，甚至甲状腺功能低下，体质的下降以及全身的疾病，造成自己体力不足，只能工作半天，支撑不了一天的工作量；4、疾病影响：如劳累一天伏案工作，颈椎保持一个姿势不变，脑血管本身狭窄，颈椎病引发脑供血不足，脑供血不足症状逐渐加重，也会一到晚上头部昏沉。