一到晚上就小肚子疼通常不属于特殊的疾病，需要依据合并症状判断。建议患者进行泌尿系统以及胃肠道相关影像学检查，并且还可以进行尿常规、尿培养检查，排除是否为泌尿系统炎症、结石所导致。另外，患者需要考虑胃肠道、盆腔的疾病，这些疾病也可以引起患者在夜间出现小腹疼痛的症状。如果是女性患者，还需要排除是否存在妇科系统问题。此外，如果患者容易在晚上发生此类症状，提示程度较轻，仅在注意力较集中，无事干扰时，患者的体会较明显，而白天症状较轻。因此，当患者出现小腹疼痛的症状后，可以考虑存在以上可能性。