心律不齐不一定要做手术。例如，如果是窦性心律不齐，一般也没有明显症状，不需要做手术治疗。如果是心房颤动或者是其他的早搏而造成的心律不齐，早期也可以通过药物治疗来控制症状。如果是阵发性的心房颤动，做射频消融效果比较好。如果是慢性的心律失常、心房颤动，做射频消融效果也是不好的，所以很多还是要通过药物治疗来控制症状。此外，还有一些室性的心律不齐，有的也可以通过手术治疗来控制症状。但是术前要进行充分评估，术后有的还是需要药物来进行辅助性治疗。因此，心律不齐首先要做心电图，了解心律不齐的病因，然后根据病因来进行相应的处理。有一部分需要做手术控制心律不齐，还有很大一部分都不需要做手术，可以通过药物治疗来控制症状。