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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
女性小便没冲力不一定是疾病所致,小便的冲力取决于膀胱收缩的力度,也与膀胱里的尿量有关系。当尿量不多的时候,冲力就会减弱。如果患者在较长时间有排尿费力、滴沥感,在排尿的时候需要通过增加腹压进行排尿,建议要到泌尿外科就诊。如果患者有排尿困难症状,建议先做膀胱残余尿的测定,也就是在用力排尿之后用B超观察膀胱,正常人可以把尿排干净。如果患者复查膀胱B超发现膀胱里没有尿,证明现在没有太大问题,可以先观察,服用α受体阻滞剂比如坦索罗辛药物治疗。如果检测的结果是膀胱内有较多残余尿,这时候可以先用α受体阻滞剂尝试保守治疗,同时进行尿动力学检查,明确小便没冲力或者膀胱内出现残余尿,属于膀胱收缩无力造成还是由于膀胱出口梗阻造成。如果证实是膀胱出口梗阻,建议输液后进行膀胱颈电切手术治疗,以恢复顺畅排尿。

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