女性晚上小腿酸胀很难入睡患者需要及时就诊，明确是病因、病灶，具体如下：1、受凉：可能是受凉受风受寒，或者是穿衣服太少，吹空调受凉导致小腿酸胀、疼痛难以入睡。患者需要进行热敷，尽可能穿得暖和一点，避免小腿再受凉，通过热敷、理疗，可能就能缓解小腿的酸胀、疼痛；2、下肢血管问题：如静脉曲张、动脉闭塞等血管问题也会让小腿出现疼痛、酸胀甚至难以入睡，这时需要治疗血管问题；3、腰椎问题：如椎间盘突出、椎管狭窄也会让小腿出现酸胀、疼痛，甚至难以入睡等症状，这时需要治疗腰椎疾病，如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。