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北京医院 赵晓东 主任医师
大部分女性早孕时没有小腹隐痛或异常疼痛感,但部分女性会有小腹隐痛,此时考虑先兆流产,是孕囊增大刺激宫缩引起的疼痛,需要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗,绝大部分都可以保胎成功,转危为安。个别女性保胎失败,腹痛越来越严重,阴道出血增多,最终流产。在保胎之前一定要做好鉴别诊断,要排查宫外孕、胚胎停育等特殊情况,尤其宫外孕的危险情况。如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG(人绒毛膜促性腺激素),两者相结合,判断宫外孕的可能性,并作出处理。如果B超观察到宫内孕囊,考虑先兆流产,给予保胎治疗,但如果宫内孕囊持续2周以上仍然未见胎心或宫内孕囊平均直径2.5-3cm仍然未见胎心,此时考虑胚胎停育,不需要保胎,要清宫终止妊娠。

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