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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
缬沙坦是一种常用的降压药物,常用于轻度的血压高,单独应用时可用于1级高血压,如果和其他的药物联合使用,可以用于2级高血压,甚至3级高血压也可以应用。1级高血压指的是血压高压140-159mmHg,低压90-99mmHg,2级高血压指的是高压160-179mmHg,低压100-109mmHg,3级高血压指的是高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg。缬沙坦这个药物,单独使用可以用于1级高血压。如果患者已经是2级高血压或者3级高血压,则缬沙坦可以和其他的药物联合使用,比如和利尿剂联合使用,或者和二氢吡啶类的钙拮抗剂联合使用,效果都非常好。如果是3级高血压,常需要3种药物,比如缬沙坦加上一个钙拮抗剂,再加上利尿剂联合使用,效果会比较好。因此,高血压的治疗,选择的药物及种类主要是根据血压的高低。新的高血压指南,无论是欧洲的指南、美国的指南,还是中国高血压指南,其实现在都提倡初始联合治疗。患者一开始即使是1级高血压,也可以用2个药物小剂量联合,比如用缬沙坦加一个利尿剂,或者缬沙坦加上一个钙拮抗剂联合使用,都是可以的。如果控制不好的情况下,再加用另外一类降压药物。

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