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上海长征医院 王斌 副主任医师
脖子即颈部,颈部淋巴结疼痛主要由炎症引起。淋巴结回收组织淋巴液,当局部出现炎症感染时,淋巴结可以起到阻截和清除细菌、毒素的作用,从而阻止炎症扩散和蔓延,在阻截、消灭病菌的过程中,淋巴结机能旺盛、增殖迅速、体积增大,进而会出现淋巴结胀痛。体表可摸到淋巴结有明显肿痛,严重时会出现化脓,甚至形成脓肿。淋巴结出现疼痛,可通过B超或者CT进一步明确,必要时可口服抗菌素进行治疗。部分无痛性淋巴结肿大比淋巴结疼痛更为可怕,无痛性淋巴结肿大质地饱满,出现局部融合或钙化,需要考虑有恶性肿瘤转移。颈部主要收集喉、甲状腺淋巴液,与甲状腺癌及喉癌密切相关。全身性疾病如白血病及淋巴瘤,同样也会累及颈部淋巴结肿大,肿大淋巴结往往无痛。因此要进行区分,炎症肿大淋巴结往往是肿大且伴随疼痛,但是恶性肿瘤转移的淋巴结往往无痛。

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