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山西省中医院 刘保社 主任医师
第二心音增强常见于高血压病或室间隔缺血等,正常听诊时常常能听到第一和第二心音,第一心音比较低钝,持续时间长,标志着收缩的开始。第二心音频调较高持续时间比较短,标志着心脏舒张期的开始。第二心音是由主动脉瓣和肺动脉瓣的半月瓣关闭,瓣膜及大动脉血流速减低而产生的声音。
第二心音分为P2增强和A2增强。P2增强往往见于肺血管的肺血流增加,室间隔缺血、肺循环阻力增加造成。A2增强主要见于体循环血流阻力增加及血流量增多,心肺动脉瓣和肌腱膜传导而产生,往往见于高血压病。所以如果第二心音增强,要结合临床心电图来分清是P2还是A2增强。用彩超可以及时判断患者是室间隔缺损、二尖瓣狭窄等。为了进一步诊断需要心脏彩超来明确诊断。

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