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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
为防止新生儿的感染,孕妇大三阳后,需要在适当的时候进行母婴阻断。乙肝大三阳的孕妇进行母婴阻断,分为以下3种情况:1、病毒定量<2×10^5IU/ml、肝功能始终正常:孕妇在整个孕期不需要口服抗病毒药物,仅需在新生儿出生后的12个小时内,给予新生儿乙型肝炎人免疫球蛋白和第1针重组乙型肝炎疫苗的接种即可;2、病毒定量>2×10^5IU/ml、肝功能始终正常:这种情况需要在怀孕的第24-28周,口服抗病毒药物进行母婴阻断。然后在新生儿出生后的12小时内,给新生儿进行乙型肝炎人免疫球蛋白和第1针重组乙型肝炎疫苗的接种;3、病毒定量阳性、肝功能异常:这时无需关注病毒定量有多高,需要在发现转氨酶升高的时候,无论是怀孕的第几周,都要进行口服抗病毒药物的治疗。在新生儿出生后的12个小时内,给新生儿进行乙型肝炎人免疫球蛋白和第1针重组乙型肝炎疫苗的接种。

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