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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝功能正常但有乙肝大三阳,此种情况不需要过于担心,只需要注意以下几点:1、定期复查、随访:定期复查的内容包含乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白,一般建议每半年检查一次,用于评估目前乙肝感染的严重程度,以决定是否需要进一步治疗;2、暂时观察或给予抗病毒药物:乙肝虽然是大三阳,代表乙肝病毒的复制率较高、传染性较强,但是肝功能正常,目前检查肝胆彩超是否有器质性病变。如果肝胆彩超没有提示肝纤维化、肝硬化,可以先观察,不需要特殊处理。如果肝胆彩超提示肝纤维化、肝硬化,此种情况要注意可能需要及早给予抗病毒药物治疗。因为抗病毒药物的早期处理能够有效减少肝硬化的进展。如果在复查的过程中,发现肝功能出现异常是因为乙肝而引起的,此种情况需要给予抗病毒药物治疗。如果彩超没有异常,只需要定期复查、随访,不需要特殊处理;3、注意平时养肝、护肝:最主要的是避免对肝脏再次造成损伤的食物和药物因素作用。

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