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北京大学人民医院 王雪梅 主任医师
在临床上不是特别严重的肝硬化腹水,一般不主张放腹水,通过内科治疗,如休息、限水、限盐、补充白蛋白、利尿可以达到效果。对于顽固性腹水患者,腹水特别多,会影响到患者的体征,影响患者的呼吸,可以放腹水,目的是为了减压。大量放腹水会导致蛋白大量丢失,还容易诱发肝性脑病,但是能快速改善症状,改善呼吸,减轻腹胀症状。
丢失的蛋白可以在放腹水之后给予输白蛋白,同时注意观察患者的电解质平衡,避免肝性脑病的发生。所以,临床上放腹水是安全有效的治疗手段,但是要根据患者的病情,考虑需不需要放腹水,必要的情况下可以放腹水。

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