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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝腹水能否抽水,主要取决于肝腹水是否引起了明显症状,以及是否存在感染的可能。肝腹水通常是由于肝硬化或者肝脏恶性肿瘤引起,可能会出现低蛋白血症、水钠潴留、肾功能欠佳等情况。另外,肝癌还可能会出现癌性种植转移,即癌性腹水。少量腹水可以通过利尿,包括口服或者输液补充蛋白以及使用利尿药物控制腹水。大量的顽固性腹水,病人会出现明显腹胀,甚至合并腹腔感染,引起腹痛。此时则应该考虑抽腹水,腹水可以一次、多次抽取,每次需控制抽腹水量,无需过多,可以行细菌培养化验腹水性质,同时也可以间断抽腹水,缓解病人腹胀症状。部分人认为一旦抽腹水后,腹水可能会继续涨。但如果腹水引起明显的腹胀症状,压迫内脏,甚至影响到呼吸,患者非常痛苦。此时可以抽适量腹水,从而缓解病人症状。

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