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山西医科大学第一医院 王洁 主任医师
隐球菌属于真菌感染,隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段:
1、病因治疗:主要为抗真菌治疗,抗真菌治疗分为两个阶段,诱导期治疗以及维持期治疗。诱导期首选两性霉素B结合5-氟胞嘧啶进行规范化治疗,由于两性霉素B副作用较大,因此治疗期间需密切监测患者肾功能、血钾、血常规等,根据化验结果调整治疗方案。维持期主要选用氟康唑进行治疗,可根据脑脊液复查结果调整治疗方案;
2、对症支持治疗:因隐球菌性脑膜炎患者起病隐匿,但临床症状较重,故根据患者是否存在头痛、颅高压、视力以及听力障碍等给予积极对症治疗。

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