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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
胆道阻塞后的大便颜色,是比较典型的白陶土色,不是正常的黄色大便。最主要的原因是胆道阻塞后,胆红素不能排入到胆道,而不能形成粪胆原,所以导致大便颜色发白的表现。胆道梗阻的原因有很多,在临床比较常见的胆道梗阻原因,包括胆道结石、胆道下段的炎性狭窄,以及胆道肿瘤与相关的胆管附近肿瘤病变等。肿瘤性病变造成的胆道梗阻比较重,才会出现白陶土色大便的表现。胆道梗阻除表现为白陶土色大便外,还会有一系列其他的表现,比如可能有尿色加深,上厕所时尿液为酱油色,也可能出现影像学检查的异常。因为远端梗阻后,近端胆道会扩张,所以无论通过超声,还是通过核磁共振、CT等影像学检查,会发现近端的胆管明显扩张,伴发梗阻黄疸,皮肤、巩膜会发生黄染的表现。胆红素比较高时,皮肤会出现瘙痒等一系列变化。

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