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北京协和医院 黄钟明 副主任医师
部分输尿管膀胱壁内段结石可以体外碎石,而能否进行体外碎石,不可一概而论,需满足的条件如下:1、可以观察:结石在碎石监视屏上可以观察,比如X线阳性的结石,在碎石机上能看见,如果无法观察,则无法进行碎石。如果是X线阴性的结石,可以进行B超引导,如果在B超引导下能观察,也能进行碎石。而如果结石偏小,碎石机器监视比较困难,无法定位时则无法进行碎石操作;2、可以打碎:虽然此类结石中的一部分可以进行体外碎石,但碎石结束后,不一定能达到理想效果,不一定都能打碎,还应根据结石特点、硬度综合评估。如果结石能够打碎,患者结合多饮水,使用排石药、松解输尿管药物后可排出。但如果进行碎石操作后,结石没有打碎,可能还需要采取其他方法解决问题。

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