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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
恩替卡韦是一个口服的核苷类的抗病毒药,这个药可以抑制乙肝病毒的复制。通过口服恩替卡韦,在半年的时候,也就是24周的时候,可以使HBV-DNA降到正常的检测下限的一项,这样的情况就说明HBV-DNA转阴。HBV-DNA的转阴率,在半年的时候可以达到60-70%;口服恩替卡韦到1年的时候, HBV-DNA的转阴率可以达到80%左右;口服2年的时候, HBV-DNA的转阴率几乎会达到90%。恩替卡韦是抑制乙肝病毒复制的药物,不会杀灭乙肝病毒,所以大三阳的患者应用恩替卡韦以后,大三阳不会转阴,因为乙肝病毒仍然在体内存在。所说的大三阳转阴,是指口服恩替卡韦以后,HBV-DNA转阴,严格地说是HBV-DNA降到检测不到的水平。这种情况下,就说明乙肝病毒复制得到了控制,乙肝病毒对肝脏的损伤就会明显地减少,导致的肝纤维化也会减轻,甚至得到逆转。慢性乙肝朝肝硬化和肝癌的方向发展的几率就会下降,所以通过抗病毒治疗,患者的生存期和生活质量都会得到改善。

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