脑脱髓鞘病变病因是比较多的，主要有以下几类：1、炎症性脱髓鞘：炎症性脱髓鞘也是比较常见的。由于机体感染某些病毒或者细菌，或者是自身免疫性的因素，导致脑部的髓鞘在发炎，这些炎症介导脱髓鞘，称之为炎症性脱髓鞘。代表性疾病包括有多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系病，以及急性播散性脑脊髓膜炎，和同心圆性硬化等类型，这是一种病理性的脱髓鞘，比较严重，会危及到生命，还是需要到医院就诊，必要时需要住院治疗；2、渗透性脱髓鞘：指的是颅内渗透压发生了一些梯度的变化，尤其是补钠之后，补钠速度过快，引起渗透性脱髓鞘；3、非特异性脱髓鞘病变：主要是可能没有什么临床的症状，通常是体检时，或者是做磁共振时，可能会发现有穿靴戴帽的表现，在侧脑室的体部旁，一些白质区会出现脱髓鞘的表现，这属于生理性脱髓鞘，不能算是病理的情况。这种情况下，没有什么问题不需要管理。