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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肌酸酐又称血肌酐,偏高的原因包括以下几个方面:1、生理性原因:肌酐偏高在正常人群,主要见于肌肉体积较大的人群,还有运动人群,特别是剧烈运动后,可出现一过性血肌酐水平增高。在运动后出现血肌酐一过性增高的人群,休息后多数能够较快恢复正常。对于肌肉体积较大的人群,血肌酐水平偏高,可通过血肌酐结合年龄、性别、体重,计算肾小球滤过率,即GFR在9-120ml/min,提示肾功能正常;2、病理性原因:通常需要考虑肾脏损伤,如急性肾损伤,由于腹泻、脱水、进水量少,而出现肾脏灌注不足,导致血肌酐水平偏高,通过适当多饮水甚至输液治疗,血肌酐能够恢复正常。梗阻性因素也会导致患者血肌酐水平增高,及时解除泌尿系统梗阻,血肌酐可恢复正常。还有药物性因素也会引起血肌酐升高,停止损伤肾脏药物,同时可给予糖皮质激素进行治疗,多数患者血肌酐水平均可恢复正常。此外多种慢性肾脏病,随着病变进展也会出现血肌酐水平偏高,此时积极治疗原发病,能够延缓肾脏病进展。

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