IgA肾炎的轻重程度需要根据病理表现以及临床表现综合判断，因为IgA肾病最大的特点是肾脏病理中有大量免疫球蛋白A沉积，根据轻重不同分为Ⅰ-Ⅴ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级比较轻，Ⅲ-Ⅴ级较严重，特别是Ⅴ级说明IgA肾病比较重。病情严重程度也需要结合临床表现进行判断，临床可以表现为肾炎综合征、肾病综合征或者肾功能不全，具体如下：1、肾炎综合征：患者蛋白尿＜3.5g/24h，血中白蛋白＜30g/L，水肿和高脂血症不严重；2、肾病综合征：蛋白尿＞3.5g/24h，血中白蛋白＜30g/L，有水肿或者高脂血症，部分患者出现肌酐升高，说明IgA肾病比较严重，需要积极治疗，以对症治疗、延缓肾脏疾病进展为主要目的，可以考虑应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗；3、肾炎综合征：以对症治疗为主，不采用免疫抑制剂进行治疗。