小腿粗的原因较多，包括遗传、锻炼不当、疾病等，具体如下：1、遗传：即部分患者先天下肢比较粗壮，从小小腿就比较粗，属于正常的生理现象；2、锻炼不当：比如下肢肌肉锻炼较多而上肢锻炼不足，可能也会造成小腿、大腿的肌肉比较发达，而显得小腿过于粗壮；3、疾病因素：比如肾炎、心脏病，都会引起小腿的肿胀，从而表现为小腿粗。此外还有淋巴管和血管的疾病，比如淋巴管堵塞，部分淋巴管炎或者丝虫病，都可引起下肢产生象皮肿，从而引发小腿粗。