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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒DNA9E+2,指乙肝病毒DNA的水平为900IU/mL,说明乙肝病毒处于低水平的复制状态。对于病毒造成肝脏的损伤是否严重,一般反映不了。对于这种情况,还要进一步进行肝功能检查、肝脏彩超,甚至CT和核磁,以及肝纤维化无创诊断检查,来判断这种水平的乙肝病毒DNA,对肝脏造成的损伤,是什么样的状态。需要通过肝功能和影像学的检查来判断,甚至部分患者,需要进行肝活检,即肝穿刺,来判断肝脏的炎症损伤和肝纤维化的情况。因为乙肝病毒的复制状态,即DNA的水平的高低,不能说明其对肝脏造成损伤程度的轻重。所以判断慢性乙型肝炎的患者,是要分析乙肝病毒的复制情况。另外,要判断对肝脏的损伤情况,通过肝功能和影像学,以及肝脏的活检来判断。因为低水平的病毒复制,也会造成明显的肝脏的损伤,甚至对于肝硬化的患者,往往病毒的水平不是特别高,可以出现低水平的复制,而肝脏的损伤,已经发展到了肝硬化的状态,这样的患者,也需要进行积极的抗病毒治疗。

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