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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化腹水常见于以下情况:1、肝硬化门脉高压:导致门静脉系统的静水压增高,腹腔内门静脉系统的血管内液体会外渗到腹腔而导致腹水;2、低蛋白血症:肝硬化患者合成蛋白的能力减退,大部分患者会出现低蛋白血症,低蛋白血症导致血液的胶体渗透压下降,腹水渗到腹腔;3、肾素-血管紧张素系统平衡失调:患者机体对肾脏的利尿作用调节失常,会导致激素水平异常而出现腹水;4、合并感染:肝硬化患者合并腹膜炎,甚至合并特殊感染,如结核性腹膜炎,如果不控制感染,腹水就不容易消退;5、肝硬化合并肝癌:导致癌性腹水,即癌细胞侵犯了腹膜,就会出现癌性腹水,癌细胞侵犯门静脉系统,导致门脉高压也会导致顽固性腹水;6、其它:肝硬化患者出现门脉血栓,也会加重门脉高压,导致比较难治性的顽固性腹水。

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