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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌 副主任医师
拔筋是一种中医的按摩治疗手段,对于轻度的腰椎间盘突出所造成的腰背部酸胀、不适有一定的治疗作用,但不是对所有椎间盘突出皆有治疗作用。通常椎间盘突出主要由于长期久坐、外伤,导致椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出,对神经根产生压迫刺激或者炎症刺激反应,导致下肢出现疼痛、麻木、无力、腰背部疼痛等一系列临床症状。多数的腰椎间盘突出患者可以采用保守治疗,主要卧床休息、牵引、理疗、按摩,而按摩就包括拔筋治疗。此外患者可能需要进行口服药物治疗,常见药物主要是非甾体类抗炎药,例如塞来昔布等,此外患者也可以口服营养神经的药物进行治疗。如果患者保守治疗6-12周无效,或者症状较为严重,出现下肢无力或会阴部感觉障碍、大小便功能障碍等严重的马尾神经综合征,需要进行手术治疗。根据患者年龄、腰椎稳定程度,还有患者的身体情况,可以考虑微创髓核再塑术或开放的内固定融合手术,手术后多数患者可以获得较好的功能。

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