如果说话时发现嘴角歪，则应该第一时间到医院检查具体病因，并根据病因采取相应治疗，其主要引发疾病如下：1、中枢性面瘫：如果患者额纹对称，皱眉、抬眉无异常，额肌没有瘫痪，闭眼时眼轮匝肌也没有瘫痪，可正常闭紧，这时需要考虑此疾病可能。而引发突发此疾病的原因多半是脑血管病，急性脑梗死或脑出血都有可能，面神经炎症、缺血性疾病、肿瘤性疾病、脱髓鞘性疾病也有可能；2、周围性面瘫：如果发现不能正常抬眉，皱眉，闭眼时发现无法闭紧或闭不上，龇牙咧嘴时嘴明显歪向健侧，则需考虑周围性面瘫可能，这种疾病可由病毒感染引起，需要使用糖皮质类固醇激素和抗病毒药物进行治疗。