脑的小缺血灶需要治疗，因为脑的小缺血灶就是小血管出问题，特别是有基础病的病人，如果有高血压、高血脂、高血糖的病人，这部分病人损害的全是小血管，有时候在不知不觉中，小血管损伤得就很严重。但是在沉默区，这个小血管损伤，病人可能就没有那么多症状，比如丘脑区，或者神经纤维集中的小缺血灶，病人可能会有轻微的症状，但是不明显。除非是如果压迫大血管，病人可能症状比较明显，但是如果不治疗，就像那些虫蚕食脑细胞，病人最终就会出现小血管病，即血管性痴呆，融合成大片状以后，病人也会出现各种症状。所以脑的小血管病，小缺血灶如果要发现以后，一定要引起高度重视，一定要进行治疗。