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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌出现胸腔积液,主要由于肺癌本身侵犯胸膜,形成胸膜广泛转移导致液体渗出,从而形成恶性胸腔积液。出现恶性胸腔积液时,患者可能伴相关呼吸系统症状,如胸闷、气短和气促。此时需对胸腔积液进行引流,对引流的胸腔积液进行脱落细胞学,以及常规生化检查,从而进一步明确诊断。胸腔积液排出后,患者症状会有所改善,后续明确相应诊断和病理情况后,应针对特殊性问题给予全身抗肿瘤治疗,包括靶向、免疫治疗或化疗。如果肿瘤治疗有效,患者胸腔积液会有所控制。但临床具体问题应具体分析并判断,部分肺癌患者虽然诊断为胸腔积液,但并不是恶性胸腔积液,可能与体内低白蛋白血症有相关性。一般以双侧胸腔积液为主,需根据白蛋白降低情况,酌情补充替代治疗,应用利尿治疗方法,胸腔积液情况可有效、快速被控制。

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