上身起很多小红疙瘩有多种可能性，具体如下：1、毛囊炎：较为常见，是细菌或真菌感染引起的胸背部毛囊发炎，这些小疙瘩会有点痒、痛；2、过敏：如前胸后背有昆虫叮咬导致局部毒素过敏，起丘疹性荨麻疹，可以表现为瘙痒性小红疙瘩。另外其他过敏物质的接触也可以引起胸背部出现小红疙瘩，伴有瘙痒；3、特殊皮肤病：如玫瑰糠疹、银屑病可以表现为前胸后背出现红斑鳞屑性损害，伴有一定程度的瘙痒感，需要专业医生才能确诊；4、其他：如病毒感染所导致的皮疹，还有风疹、麻疹、猩红热发病过程中某个阶段身上也会出现小红疙瘩，通常随着原发病好转可以自然消退。