急性肾衰竭的原因主要包括肾前性原因、肾性原因、肾后性原因，具体如下：一、肾前性原因：1、血压水平降低：主要见于低血压病人或者休克病人，这时都会出现血压水平降低，就会影响肾脏灌注，治疗主要是提升病人的血压即可；2、有效循环血量降低：病人有效循环血量降低后也会减少肾脏血供，这时补充有效循环血量就可以改善此问题；3、应用药物导致肾脏的血流再分布：典型的药物就是非甾体抗炎药，就是平常吃的止疼药。二、肾性原因：原发性肾炎或肾病，或者继发性肾炎或肾病等，找到原因后也是针对原因进行治疗。三、肾后性原因：尿路结石和输尿管梗阻、狭窄、痉挛等，发现问题后也是给予对因治疗，病人的急性肾衰竭就有可能会扭转。