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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
宫颈的筛查目前国内都是双筛,包括宫颈细胞学检查,即TCT的检查,也包括宫颈高危型HPV的检测。TCT检测结果可以是没有任何的上皮内细胞病变或者只是轻度的炎症性改变,此时无需再进一步检查,根据症状用药即可。但合并有HPV16或者18的感染,则建议行阴道镜检查,如果合并有其它型别的感染,可再过0.5-1年再复查一次,即只要不是HPV16、18型的感染,只是宫颈炎症或者合并HPV31或者33的感染,都可以再观察半年。但如果宫颈TCT检查结果是低度病变,甚至是高度病变,此时不管HPV是什么结果,都要做阴道镜活检。对于HPV的检测,主要看是否是高危型感染。HPV16、18的感染最严重,如果有HPV16、18型感染,不管TCT的结果是什么,都建议患者做阴道镜活检。如果患者有HPV的感染,但不是HPV16、18型感染,而是其它型别感染,则应结合TCT结果。如果TCT结果正常或者提示炎症,则可0.5年再查。如果TCT提示低度病变或者高度病变,并且又有HPV感染,则必须做阴道镜活检。

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