半夜醒了心跳快心慌的主要原因如下：1、生理性因素：比如因为做噩梦或其它不适，导致惊醒而出现窦性心动过速，并且伴有心肌收缩力增强，则会表现为心慌和心跳加速；2、病理性因素：半夜醒了以后出现明显的心跳增快和心慌，需要考虑是否伴随心律失常，心律失常指心脏跳动频率和节律发生异常，而心跳加快主要是频率出现异常，即心动过速，通常心率超过100次/分，出现房颤、室上性心动过速，则会表现为心慌感。如果此类症状反复发生，建议进行24小时动态的心电图监测，目的是为了能发现在睡眠过程中的发病机制。但是如果偶尔出现此类症状，可以继续观察，并不需要特别的干预和处理。