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上海市东方医院 罗志兵 副主任医师
曲霉菌肺炎的临床表现分为几个类型,具体如下:
1、急性期肺曲霉菌病免疫功能非常差,或血液系统疾病即白血病、淋巴瘤或造血干细胞移植后的病人。这些病人起病比较凶险,有高热、咳嗽甚至咯血,甚至会出现呼吸衰竭的表现;
2、亚急性曲霉菌肺炎相对比较轻,一直有低热或咳嗽、咳痰,甚至有气促。部分表现为慢性曲霉菌肺炎,相对表现更轻;
3、临床更常见的是肺曲霉菌慢性型,主要是过敏性支气管肺曲霉菌病叫ABPA,这些病人临床可以表现为哮喘样表现,平滑肌痉挛引起哮喘、呼吸困难,另外可以表现为咳嗽,咳的痰非常黏稠,不单是液态,痰液比较有韧性,咳嗽比较频繁。通过CT,可看到有支气管扩张的表现。慢性纤维性肺曲霉菌病可以出现呼吸困难、咳嗽;慢性空洞性肺曲霉菌病,主要表现为咳嗽痰量可能不一定多,有时少许痰,甚至干咳,有些肺结构破坏比较多,会出现呼吸困难。

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