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北京大学人民医院 王东 主任医师
牙龈天天出血不一定是肝癌,很可能是牙龈自身的疾病,包括牙龈炎,或者牙齿、口腔出现问题,以及缺少维生素C引起的毛细血管脆性过多、口腔溃疡等感染性疾病。肝病或者肝癌患者也有可能出现牙龈出血,但往往见于合并有比较严重的肝硬化、血小板减少、凝血功能障碍时,才有可能会出现牙龈的出血。除牙龈出血外,肝病患者更常见的是乏力、厌油腻、腹胀、面色晦暗,较大的肝脏肿瘤会出现肝区疼痛。同时,抽血检测肿瘤标志物,甲胎蛋白出现异常升高,影像学检查B超、CT或核磁,会发现肝脏占位性疾病。对于肝癌的诊断,主要是依据临床病史,比如慢性肝炎病毒感染、长期饮酒,严重的脂肪肝、肝硬化,或者家族中有肝癌。另外,影像学发现有肝脏的占位,有特异性影像学特点,才能确诊肝癌,而不是只根据牙龈出血就判断有没有肝癌。

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