孩子发热时细菌感染和病毒感染的区别，一般从临床症状上难以判定，因为可能感染的细菌、病毒的种类以及每个孩子自身反应、感染的部位各不相同，所表现的症状也有较大差异。单从发热的热型判断是细菌感染还是病毒感染，相对较为困难，需借助相关检查，如血常规检测，查看白细胞是否有明显增高，如果是病毒感染，通常白细胞数值不增高，但会伴有淋巴细胞或单核细胞的改变。部分孩子发热的热型较为明显，如存在明显高热，但一般状态良好，并伴有轻度的咳嗽、流涕，此时可能考虑为幼儿急疹的早期表现，大部分为病毒感染，但还是建议在发热1-2天后，进行必要的血常规检测，以明确病因，及时采取针对性治疗。