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湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
摘除子宫,既可以用腹腔镜,也可以开腹,需要考量的因素较多,常见情况如下:1、良性疾病:腹腔镜,以及开腹都可以,需根据病人的意愿,医生对技术的掌握种类,以及熟悉程度,疾病的困难程度以决定。腹腔镜的方法,相对更微创,进行开腹,病人会更难受。但最终都会摘除子宫,治疗的效果,大部分也差不多;2、恶性疾病:部分患者不建议使用腹腔镜,如偏晚期的宫颈癌,或卵巢偏晚期的癌症,通常不建议使用腹腔镜切除子宫。内膜癌早期,以及宫颈癌早期,可以使用腹腔镜的手段。综上所述,摘除子宫既可以开腹,也可以腹腔镜。良性的疾病,以腹腔镜为主,绝大部分,都可以通过腹腔镜完成,少部分需要开腹。恶性的疾病,需考虑癌症的种类,癌症的大小,是否能完整取出等问题。如果考虑不能完整取出瘤子,癌症患者通常不建议使用腹腔镜,较早期的内膜癌,以及宫颈癌,才会考虑使用腹腔镜的手段。

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