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北京大学第一医院 朱毓纯 副主任医师
HCG大于多少不会生化,并没有明确的界定值。出现生化妊娠时进行血液检查,可以明确HCG升高,也就是人绒毛膜促性腺激素升高。怀孕以后HCG会随着孕周的增加而增加,8-10周可以到达峰值,然后出现下降,在孕期维持稳定。出现生化妊娠时,可以看到HCG升高,但是进行B超检查看不到宫内存在孕囊,这种情况一般认为是生化妊娠。如果超声看到孕囊,则属于临床妊娠,不属于生化妊娠。临床上如果HCG达到2000mIU/L以上,通过阴道超声可以明确存在孕囊,也就是生化妊娠的HCG值一般在2000mIU/L以下,可以为1000mIU/L左右,甚至几百。如果HCG达到2000mIU/L以上,通过高分辨的阴道超声能够明确存在胎囊,进行腹部B超会比阴道超声分辨率差一些,一般要到3000-4000mIU/L以上,甚至5000mIU/L以上才能够看到宫内是否存在胎囊。生化妊娠时有些患者可能不一定会有感觉,部分生化妊娠可能患者没有检查血HCG,可以表现为月经延迟几天,然后出现阴道出血,与正常来月经类似,也没有胎囊等组织物排出,通常认为属于生化妊娠。

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