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山西省人民医院 韩斌 副主任医师
高颅压头疼需要降低颅压才能缓解头疼,所以头疼如果是高颅压引起,会用脱水剂来进行颅压降低。对于重型患者、静脉置管或中心静脉置管患者,可以使用高渗盐水。脱水剂常用甘露醇、速尿、呋塞米,通过不同代谢途径能够降低颅压的药物。所以对于高颅压患者使用降颅压方式减低头疼也是对病情评估的方式,可通过增加频次,增加降颅压效果。
复查腰穿也很重要,有很多头疼性质会发生改变。使用很多脱水剂感觉情况好转,过两天头疼又出现加重,这时要警惕发生低颅压,因为低颅压也会发生头疼,这和药物过量或疾病好转有关。常见化脓性脑膜炎患者为高颅压,通过治疗好转,可能是由于脱水剂没有减量,出现低颅压头疼。

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