高血压心脏代偿期指高血压已经对心脏造成损害，但并不明显，也称为亚临床损害，主要是心电图、心脏彩超的改变，比如心电图的检查中发现有左心室高电压，左心室相对缺血，即劳损性改变。心脏彩超检查会发现高血压对心脏造成的改变，主要是心肌肥厚，整个心脏室壁对称性增厚。只要不是明显的心脏引起的症状，均称为高血压心脏损害的代偿期。随着损害的积聚效应，病程延长，患者就会出现心脏功能不全，开始是舒张功能不全，患者活动时会有胸闷、气短、心慌等症状。随着心脏扩大，心脏功能持续下降，会明显限制高血压患者的体力活动。