半夜心脏会疼醒的主要原因，一是由于血管，二是由于心律失常：1、血管：熬夜时如果导致冠状动脉血管痉挛，或者冠状动脉内斑块破裂，继发血栓形成，后果都是导致冠状动脉的狭窄，血流减少。如果血流减少不是太多，可以只表现为心绞痛，出现胸前区压榨样疼痛。如果缺血程度非常重，还剩下一线血流，有可能表现为非ST段抬高的心梗。如果完全堵塞血流，心脏得不到血液供应，就会出现ST段抬高的心肌梗死。ST段抬高心肌梗死的胸痛最为严重，是压榨样的心绞痛，伴有大汗，持续时间都在30分钟以上；2、心律失常：心律失常通常也是由心肌缺血所导致，一部分由于电解质紊乱所导致。心律失常表现为室速或者室上性心动过速、房扑、房颤等。