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山西省心血管病医院 谭丽娟 副主任医师
侧壁心肌梗死心电图主要表现为是Ⅰ导联、aVL导联ST段抬高,包括T波演变,T波倒置等,侧壁心肌梗死也是心肌梗死的一种,治疗等同于ST段抬高的心梗治疗,主要治疗有绝对卧床休息,建立静脉通路,给予紧急溶栓治疗,如果当地有急诊PCI术能力,给予急诊PCI手术治疗。药物要给予双抗的治疗,即阿司匹林抗血小板以及波立维或者替格瑞洛等双抗治疗,同时给予抗凝治疗,比如常用低分子肝素治疗。
如果病人的血压允许,可以给β阻滞剂倍他乐克、比索洛尔等药物治疗,甚至ACEI类的药也可以考虑使用。如果溶栓成功,择期可以给病人进行冠脉造影以及PCI手术的治疗。如果当地溶栓没有成功,可以随后进行补救性的冠脉造影以及PCI手术的治疗。总的原则是尽早开通闭塞的血管,挽救存活心肌,挽救病人的生命。

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