子宫肌瘤10cm的患者不是一定需要切除子宫，较多患者可以保留子宫。子宫肌瘤10cm的患者是否需要切除子宫，需要根据具体情况进行判断：1、如果患者处于围绝经期，没有生育要求，子宫肌瘤生长比较快，无法排除恶性变的可能性，切除子宫更安全；2、如果患者处于育龄期还没有生育，或者还想再生育，或者没有生育要求，但是比较年轻，想保留子宫，医生评估后认为子宫肌瘤恶性变机会比较小，可以保留子宫。如果患者没有完成生育，甚至没有结婚、性生活，需要保留子宫。