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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿道出现挫伤,进而产生排尿困难的主要原因有两种,具体如下:1、局部血肿压迫尿道:局部血肿压迫尿道,通常放置尿管能够成功,尽量放置较粗的尿管,比如F18或F20号,可以留置1个月左右。在留置尿管的同时,还可以让患者服用抗生素预防感染,1个月之后可以慢慢恢复,后期需要定期复查尿流率,以防出现尿道狭窄;2、尿道不同程度断裂:尿道不同程度断裂也可导致排尿困难,如果是前尿道断裂,可能是骑跨伤所致,推荐做一期手术进行修复。如果是后尿道断裂,见于比较严重的车祸伤,造成骨盆损伤,要根据所在医疗机构的情况及患者合并伤情。这时患者通常全身是多发伤的状态,可以先做膀胱造瘘,二期再做手术修复,也可以选择在一期做尿道的修复手术。两种手术在后期都有出现尿道狭窄的可能。

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