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中南大学湘雅医院 杨杰 主任医师
偏头痛是临床常见原发性头痛,是一种发作性、偏侧的中到重度搏动性样头痛,病因和机制尚不明确,一般很难通过普通检查发现病因。建议到医院检查血脂、脑部CT或脑部血管成像、脑电图检查。除此以外,以下几种检查可以有效帮助医生诊断病情:
1、脑电图检查:偏头痛患者无论是在发作期间或不发作时,脑电图的异常发生率都高于正常人群,偏头痛患者脑电图存在较大变动性,因此需要仔细观察;
2、脑血流图检查:患者发作期或不发作期间的脑血流图的主要变化是头部两侧脑血流量不对称,往往是出现一侧血流量偏高,另一侧血流量偏低情况;
3、脑血管方面检查:一般偏头痛患者不需要进行脑血管方面检查,但如果发作时头部疼痛剧烈,可能是因为蛛网膜下腔出血而导致,此时需要进行脑血管方面的检查。脑血管病检查主要包括DSA血管造影、CTA、MRA等,可明确患者脑部是否存在动脉瘤或动脉畸形疾病,但此类情况相对较少;
4、脑脊液检查:一般脑脊液常规检查结果正常,但淋巴细胞可能有所增高;
5、血小板功能检查:一般偏头痛患者血小板聚集性会高于正常人群,且不断升高。

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