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北京大学第一医院 余进 主任医师
患者手掌出现水疱通常以双侧手同时出现居多,且伴有剧烈瘙痒,常见于手湿疹。而水疱属于手湿疹急性期表现,部分可较快进入脱屑期且瘙痒症状停止,此类情况可以纳入汗疱性手湿疹范畴,具有自限性可逐渐好转。另外,部分患者持续存在水疱和瘙痒症状,需在明确原因同时应用药物进行治疗。多数湿疹与接触肥皂水、洗涤灵或洗衣粉等刺激性洗涤物有关,患者首先需要避免接触,且需外用糖皮质激素等治疗皮炎湿疹类药物,效果较佳。患者可在出现瘙痒性丘疱疹和小水疱时外涂,迅速抑制炎症后可长期使用护肤剂配合间断应用糖皮质激素,可以较好地维持手部状态。若长期反复出现手湿疹,通常也提示患者具有过敏体质,即存在特应性体质导致疾病较为顽固且易复发。因此,患者还需针对体质进行相应调整,要健康生活,如避免熬夜、适当运动、保持心情愉悦,从而缓解过敏症状。

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